Bacteremia after Bacillus clausii administration for the treatment of acute diarrhea: A case report

Abstract

in English, Spanish, Spanish

Bacillus clausii is a gram-positive rod used as a probiotic to treat diarrhea and the side effects of antibiotics such as pseudomembranous colitis. We report a case of B. clausii bacteremia in a non-immunocompromised patient with active peptic ulcer disease and acute diarrhea. The probiotic was administered during the patient´s hospitalization due to diarrhea of infectious origin. B. clausii was identified in the bloodstream of the patient through Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight (MALDI-TOF) days after her discharge. Given the wide use of probiotics, we alert clinicians to consider this microorganism as a causative agent when signs of systemic infection, metabolic compromise, and hemodynamic instability establish after its administration and no pathogens have been identified that could explain the clinical course.

Bacillus clausii es un bacilo grampositivo que se utiliza como probiótico para tratar la diarrea y los efectos secundarios de los antibióticos como la colitis pseudomembranosa. Presentamos un caso de bacteriemia por B. clausii en un paciente no inmunodeprimido con enfermedad ulcerosa péptica activa y diarrea aguda. El probiótico se administró durante la hospitalización del paciente por diarrea de origen infeccioso. B. clausii se identificó en el torrente sanguíneo de la paciente a través del tiempo de vuelo por ionización por desorción láser asistida por matriz (MALDI-TOF) días después de su alta. Dado el amplio uso de probióticos, alertamos a los médicos para que consideren este microorganismo como agente causal cuando se establezcan signos de infección sistémica, compromiso metabólico e inestabilidad hemodinámica después de su administración y no se hayan identificado patógenos que puedan explicar el curso clínico.

Bacillus clausii es un bacilo Gram positivo usado como probiótico para tratar la diarrea y efectos adversos de los antibióticos, como la colitis pseudomembranosa. Se reporta un caso de bacteriemia por B. clausii en una paciente inmunocompetente con enfermedad ulcerosa péptica activa y diarrea aguda. El probiótico le fue administrado durante la hospitalización debido al origen infeccioso de la diarrea. B. clausii se identificó en el torrente sanguíneo de la paciente, utilizando espectrometría de desorción/ionización mediante láser asistido por matriz (Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization, MALDI), acoplada a un detector de iones (Time of Flight, TOF) (MALDI-TOF), días después de haber sido dada de alta.

Dado el amplio uso de los probióticos, alertamos a los clínicos para que consideren este microorganismo como agente causal cuando se detecten signos de infección sistémica, compromiso metabólico, e inestabilidad hemodinámica tras su administración, y no se haya identificado ningún patógeno que pueda explicar el cuadro clínico.

Keywords: Bacillus clausii; bacteremia; diarrhea; probiotics; gram-positive bacteria.